Allergy：嗜酸细胞状态不严重影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性咽窦炎于其咽息肉（CRSwNP）是一种咽和副咽窦慢性坏死性疾病，与较大的病因负荷和身心健康相关的生活质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要优点是2DF坏死，白细胞会氨基丁酸（IL）-4、IL-13和IL-5是优势细胞会因子，以及少时醛细胞会、细胞会会、少时碱细胞会和肥大细胞会的组织浸润。

人类单克隆抗体dupilumab能够阻断白细胞会氨基丁酸（IL）-4和IL-13，这两者是2DF坏死的不可或缺和两大驱动状况。在III期SINUS-52学术研究（NCT02898454）之中，Dupilumab在馒头醛莫米松咽喷雾剂（MFNS）的基础上，加强了于其有咽息肉的严重慢性咽炎（CRSwNP）高血压的治果。近期，学术研究医护人员对SINUS-52来进行了事后分析，考察了CRSwNP的少时醛细胞会状态是否是预测dupilumab的一个预测因子。

学术研究医护人员将高血压按1：1：1的百分比随机拒绝接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，合共52周；dupilumab 300mg q2w，合共24周，然后每4周300mg，年之中第52周；阿司匹林（MFNS），合共52周。起点是第24时为咽息肉打分（NPS）、咽塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay打分（LMK-CT）与孔径相对于的变化。

学术研究合共除此以外了438名高血压，在所有ECRS亚组之中，与阿司匹林相对于，Dupilumab在第24周明显加强了NPS、NC和LMK-CT打分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要起点也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组之中的抵抗力极佳。

Dupilumab 300mg与阿司匹林对第24周和52周病因打分的状况

综上所述，无论ECRS状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP病因激发了一致的加强。因此，血液之中的少时醛性粒细胞会水平可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适生物一个大。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021