阴道炎的妇科检查_2

1）内诊

对有性经验的女性，妇产科医生就会采取内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在1个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外1只手按压腹部，便可检查出到底子宫有没有增大，或是输卵管、卵巢有没有肿大或肿瘤的现象。这个步骤对已有性经验的人比较适合，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生1般就不会做了。

2）白带常规

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其构成与雌激素的作用有关。1般的白带常规化验单有以下6个检测项目：

1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可避免致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验经常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4。5，得了滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少许白细胞，有部份阴道杆菌，可有少量杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少许阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少许上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有没有滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这1符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，其实不说明其感染的严重程度。

4、胺实验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来而至。

5、线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边沿，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边沿呈颗粒状或点画状导致模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺实验阳性及有线索细胞便可做出细菌性阴道病的诊断。

3）细菌培养检查（BV检测）

取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

4）支原体衣原体检测

取宫颈粘液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，延续用药不好转或反犯病作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女1般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人！

5）药敏实验

如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择合适你的抗生素，药物敏感实验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

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