Lancet Oncol：微生物这群人影响卵巢癌风险？

与身心健康相异和非变异随身感染者相比，50岁都有被诊断患病有膀胱癌或随身携带增大膀胱癌安全性的BRCA1变异的成年人在其乳头有机体；也中的的保护性生物体水平很低。该注意到来自于7翌年9日在线发表在《柳叶刀精研》上的个案相异数据分析。数据分析执法人员推测，在患病有膀胱癌或有患病膀胱癌安全性的成年人中的，有机体；也不足保护性乳酸杆菌的事实表明，有机体；也与患病病率增大相互间可能不具因果关系。然而，他们多余道，现在还必须说用栓剂维持另有阴有机体；也可降低膀胱癌安全性。刊文作家、法国布雷达所精研校的Hans Verstraelen博士提出对此持怀疑态度。他阐释说，在大多数人；也中的，年轻成年人的有机体；也主要由乳酸杆菌压制，并且在背离正常有机体精神状态的成年人中的能观察到经常性的生殖身心健康结果。“然而，也是一个高度动态的自然环境，”Verstraelen反驳，“只能通过一次有机体；也评估，作者的注意到可能实际上错误形态精研不确定性的安全性，”他反驳。Verstraelen要求，更极为重要的问题是3处有机体；也如何促进膀胱癌。可能有机体；也只能只能反映了一些可能与膀胱癌暴发有关的另有在主因的合作严重影响。例如，吸烟被显然会对乳酸杆菌的军事优势激发严重影响，而避孕药和激素治疗法被显然会促进乳酸杆菌的增殖，他反驳。“一些数据分析执法人员显然，有机体；也可以作为上生殖道的所谓有机体种子库，”Verstraelen多余道，这表明膀胱癌中的上皮细胞另有来源的依赖性。“总的来说，没有从另有部的证据假定人类有机体；也在癌症因果关系中的不具关键依赖性，”Verstraelen凸显说。“但在期望的数据分析中的需要考虑有机体；也，”他在这点上同数据分析作者原则上。开创性的数据分析“据我们所知，这项数据分析是膀胱癌成年人和膀胱癌高安全性成年人另有阴有机体四组的尚属个案相异分析，”英国伦敦所精研校精研院的首席副教授Nuno Nene博士及其同事书评道。 “一旦确切膀胱癌发展的社区O型另有阴有机体；也（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1变异的年轻随身感染者中的进行乳酸杆菌移植可以作为降低安全性的措施，”他们要求。在身心健康成年人中的，另有阴有机体；也主要由四种不同种类的乳杆菌四组成。作者阐释说，乳酸杆菌通过激发乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，很低的pH可能会降低上行性感染的安全性。FORECEE计划有机体；也数据分析是欧洲进行的多中的心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的成年人。一个队列由360个人四组成，其中的176人患病有上皮性膀胱癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是身心健康相异，69人是良性妇科疾病的相异四组。该BRCA四组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因变异，97人身心健康相异四组，14例良性妇科疾病的压制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集另有阴涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在乳头有机体；也中的激发保护性低pH值至关极为重要，”作者反驳。然后将样品分四组成乳酸杆菌占实际上物种的至少50％（；也落类型I）和乳酸杆菌占实际上物种的少于50％（；也落类型O）的样品。年轻 vs 老年患病者结果显示，与没有膀胱癌病史者相比，50岁都有的膀胱癌患病者在另有阴样本中的随身携带低于50％的乳酸杆菌的可能性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁都有随身携带BRCA1变异的成年人有机体；也中的乳酸杆菌水平的可能性几乎是未随身携带变异的成年人的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的严重影响，这种安全性会进一步增大，”数据分析作者反驳。该亚四组患病者的安全性增大了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在膀胱癌和BRCA1队列中的，数据分析执法人员观察到成年人越年轻，乳酸杆菌水平低与膀胱癌安全性相互间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，40岁都有成年人有机体；也中的乳酸杆菌水平很低的成年人患病膀胱癌的可能性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA四组35岁都有成年人暴发膀胱癌的可能性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的成年人相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“膀胱癌队列中的50岁及以上成年人的另有阴样本中的，O型社区的患病病率高于1型社区，”Nene及其同事反驳。但是，两四组相互间的差异并不显著。他们多余说，有机体四组中的乳酸杆菌含量超过50％的老年成年人与乳酸杆菌含量低于50％的成年人相互间的差异也不显著。“在这项数据分析中的，我们注意到，与年龄相匹配的身心健康成年人和没有BRCA1的成年人相比，膀胱癌患病者和尚未患病癌症的BRCA1变异成年人患病有非乳酸杆菌为主的另有阴有机体四组的成年人患病病率更高。或分别为BRCA2变异，“Nene反驳。他们推测，“无论疾病阶段如何，膀胱癌患病者社区I型有机体；也的值低于身心健康相异的注意到表明，这种I型有机体；也的流行率降低可能是因果关系而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?