JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重总体相关因素研究

特应胃炎（AD)是最常见的慢性肾病面部病，对病人的生活质量、工作效率和卫生系统的负担都有很高的负面影响。病理生存环境因素所学是复杂和多因素所的。主要的选择性因素所是面部屏障的改变和先天性和持续性基因表达的改变，这两个因素所都有很强的突变背景，并受到基因-生存环境相互作用和面部微生物为数众多失调的负面影响。临床变异多种多样，极为严重相对从严重到曾将病形式，斜视全身和许多完全相同的病程。显然，完全相同的突变、免疫学和生存环境因素所对每个病人的负面影响相对相异。这需要对接面(Endo)变异有更详细的定义。由于最近精准医学方式在AD中的努力，人们对深层变异的兴趣愈来愈多。晚期的变异主要集中在病事例/字段的未确定上。相反，最深处变异将焦点从定位转移到外观上。它的目标是准确和年底地描述可推论到的外观上，这些外观上代表人了被定位的病人为数众多体独特的形态、生化、生存环境因素所或道德上外观上。本研究借以评估孩童和AD病人的变异和潜在的危险因素所，这些病人根据传染病的极为严重相对进行分级。

目标：对孩童和AD病人进行深入的变异数据分析和极为严重相对无关因素所的认定。 方式：：使用湿疹占地面积和极为严重相对指数（EASI）按极为严重相对组对病人进行分层。应用领域数据挖掘梯度提高方式，基于交叉的测试的变更以及等价逻辑回归，数据分析了130个因素所与AD极为严重相对的相似性。 结果：总共数据分析了367事例病人（157事例男性[42.8%]；平均[SD]年纪，39[17]岁；94%）。在参与者中，177事例（48.2%）患有轻度传染病（EASI？7），120事例（32.7%）患有中度传染病（EASI>7和？21），70事例（19.1%）患有极为严重传染病（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色面部病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征西：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与极为严重AD的几率降低有关，而妇女与几率减低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。极为严重AD的几率与总血浆淋巴细胞E技术水平成比例1708 IU/mL和生性酸性肝细胞值成比例6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病人时有发生极为严重AD的几率急剧下降；22岁至51岁的病人轻度AD的几率急剧下降。AD肺癌年纪高达12岁s与极为严重AD的几率降低无关，要到30岁降到峰值；肺癌年纪成比例33岁与中度至重度AD无关；学龄前肺癌与轻度AD无关（峰值，7岁）。生活手段与极为严重AD无关的因素所是每周少于一次的体能社会活动和（当年）斑秃与中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。数据挖掘梯度提高与多项logistic回归的预测性能仅有略有完全相同（曲线下的平均多类占地面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更明显的临床外观上不太可能借以定位有极为严重传染病可能性的病人，并借以晚期疗程干预和持续性。民族运动和避免吸烟者是简单的持续性手段因素所。此外，在这项研究中，我们可以未确定确切的关键时间框架，包含年纪和肺癌年纪，TIGE技术水平和生性酸性肝细胞值作为预测生物一个大的截止点，以及几个与传染病极为严重相对无关的特应性斑块。男性作为孤立参数的局限性是基因表达和敏感性较低，但是，结合几个变异的整体变异，比如说是年纪、肺癌年纪、TIgE技术水平和生性酸性肝细胞值的未确定区域内，不太可能借以估计临床表现的极为严重性。该发现不太可能借以药剂师提高对易感病人的敏感度，并提供极为适宜的疗程计划。

古文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;