Nature：应着手老年性痴呆一级预防研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种性疾小儿的一级预防性从在此之前非常少有人提出，不太可能是因为对该性疾小儿的起因蓬勃发展连续性引介不仅有面。最近《自然》杂志发表来自哈佛大学医学院的神经细胞学博士Eric McDade和Randall J的文章，他们提出无论如何对阿尔茨海默氏症的研究者进一步日在此之前，卓有已成效对该性疾小儿的一级预防性的测试，而不是从在此之前发小儿后用药或仅仅格外要到用药。

2015年，仅有球阿尔茨海默氏症随之而来的经济负担为8180亿美元，相对于仅有球第18大国内生产总值的人民增加值。预想2030年，仅有球阿尔茨海默氏症小儿患总数将时会少于7千万。如果在用药全面性不能得到突破性全面性，85岁以上的老人发小儿率将时会有1/3甚至1/2。哪些幸运逃出这一诅咒的人，时会辨认出非常少有1个最友好的亲朋好友从未不引介自己，这些小儿患头脑只有几分钟，最终失去家庭自理能力。

从在此之前的测试主要是针对哪些从未经常出现痴呆小儿征的小儿患。最近5年，研究者人员开始无论如何格外格外要到下一阶段，如当头脑丧失比较轻微甚至情况下，但是脑干照相辨识迥然不尽相同的β麦芽糖样细胞深褐色。但是有学者提出，这仍然缺少要到，无论如何在不能经常出现小儿变处理过程在此之前就展开干涉，只有这样才能真正关键在于。

一级预防性也称初级预防性，就是在情况亦然不能起因在此之前便采取措施，减少小儿因或致小儿心理因素，防范或减少性疾小儿的起因。一级预防性对预防性性疾小儿起因有效的众所周知迹象是他和安类口服。1980年代格外要到，辨认出开始为广泛适用他和安类口服能控制一种稀有增生高胆高血压，这种性疾小儿的人小儿率只有0.005%，时会在中学生时会刚已成年后蓬勃发展已成迥然不尽相同的心血管小儿小儿征，不展开用药的小儿患30多岁多死于复发或败血症。给这些小儿患从儿童末期开始注射他和安类口服，心脏小儿和复发的起因整整相比延期，寿命平均时会更长15到30年。我们人类大多数都不存在“增生高胆高血压”，毕竟这种表现比较要到，如果希望自己多活30年，一级预防性才是究竟办法。找回能预防性阿尔茨海默氏症的“他和安类”口服无论如何是众所周知的执行，当然这也是感谢最近关于该性疾小儿小儿变学的研究者，也所需有一群能献身于这一研究者的数以千计。当然也所需医药公司、公共和私人机构等提供者经费等资源基本权利。

应该的整整

在1980年代，引介到阿尔茨海默氏症顾虑灾祸置之不理，美国NIH开始在捐款仅有美国的阿尔茨海默小儿一个中心。其他如加拿大也卓有已成效了类似投入。随着对阿尔茨海默氏症认识的增加，研究者人员和生物科技行业最终提高了用药这种性疾小儿的口服优点。

格外要到努力主要是通过抑制神经细胞递质乙酰胆碱对外用头脑遗漏，尸体解剖辨认出小儿患脑干内无关神经细胞严重遗漏。1990年代要到期，研究者人员卓有已成效改向对外用β麦芽糖样细胞深褐色和Tau细胞无法解释对心脏的破坏。针对不尽相同类型的β麦芽糖样细胞深褐色清理或抑制的数百种口服的测试相继卓有已成效。但是这些口服并不能抑制小儿患20年后的迥然不尽相同小儿变处理过程。小儿患要到期神经细胞元开始渐渐生还，脑干开始萎缩。用药的阿尔茨海默氏症口服有4种被先后批准，其中三种是基于乙酰胆碱。但这些口服都不能起因变化性疾小儿起因的小儿程，也不显著制约小儿患的小儿征。针对β麦芽糖样细胞深褐色的口服候选分子都不能获得已成功，部分甚至时会随之而来小儿情恶化。如一种β麦芽糖样细胞疫苗就可以引起许多小儿患心脏瘙痒重排。最近一些医学研究者却是有一些已成功的曙光。

从在此之前5年，开始有对小儿征起因在此之前的小儿变处理过程展开干涉的医学研究者。少于11项这类研究者从未开始或原先开始，已成年人通过性状检测或脑干照相辨认出不存在深褐色，都是阿尔茨海默氏症高危群体。

有四个全面性最新研究者结果高亮无论如何在小儿变损伤经常出现在此之前卓有已成效一级预防性才格外有价值。

一是物理迹象。许多研究者高亮，在格外要到下一阶段适用口服能抑制小儿变处理过程，例如小鼠性状三维辨识外用麦芽糖细胞用药能抑制深褐色形已成。另外研究者高亮老年性痴呆的发小儿处理过程不存在一个临界点，到了这个临界点，小儿情时会迅速恶化。而且此时再适用口服有时候优点很小。所以外用麦芽糖样细胞口服只能在临界点在此之前发挥作用。

现在物理家对老年性痴呆发小儿处理过程有了格外清楚的认识，最初是心脏代谢物紊乱，然后经常出现麦芽糖样深褐色，进一步经常出现tau细胞沉积和瘙痒重排。这些方法论给物理家提供者一系列可以说明小儿患小儿情的生物；也，对于研究者和推论这一性疾小儿的发小儿处理过程提供者了方法论系统化。

二是有合适的研究者单纯。左右不足1%的阿尔茨海默小儿小儿患中归入增生性疾小儿，这些小儿患要到在二三十岁脑干内就开始经常出现麦芽糖样深褐色，这些小儿患的家庭已成员中也有50%的概率患小儿。这种增生阿尔茨海默小儿小儿患给一级预防性的研究者提供者了理想的研究者单纯。研究者辨认出，DIAD性状突变携带者在预想整整时会经常出现阿尔茨海默小儿小儿征。物理家可以根据这一特征对这些小儿患展开格外要到干涉，并确定干涉优点。DIAD突变是指能能制约麦芽糖样细胞的代谢物处理过程的所有性状突变。不尽相同的性状突变转化已成的必然一样，都时会随之而来格外要到起因阿尔茨海默小儿。

三是有安仅有有效的用药方法。麦芽糖样细胞是最理想的一级预防性目标，许多研究者辨认出，这种细胞的出现异常代谢物是随之而来性疾小儿要到发的关键原因。大量研究者迹象辨识，一种稀有突变能受保护脑干内深褐色形已成。在爱尔兰，这种能减少β细胞的性状携带者起因痴呆的概率只有普通人的20%。从在此之前几年，这种遗传效应用各种口服展开模拟。左右12种这种蛋白酶的抗病毒口服辨认出能将β细胞水平减少70-80%。极为重要的是，抗病毒BACE和伽马分泌蛋白酶的口服能口服。且不能辨认出严重副作用。

四是机构支持力度增加。由于一级预防性研究者根据认知和小儿变处理过程转化已成显著差异性非常少所需经过10年以上的掩蔽时间段，这给口服研究者带来非常格外大的致命性，非常少有医药公司愿意卓有已成效这么曾一度的的测试。难以实现这个心理因素，政府机构尤其是欧美政府，从未开始增加对预防性干涉研究者的支持力度。 在2014年，Lancet Neurol已发表meta分析结果辨认出，老年性痴呆的一级预防性是有潜力的。研究者显然，世界范围内约三分之一的阿尔茨海默小儿不太可能归因于潜在的可起因变化的致命心理因素。阿尔茨海默小儿的发小儿率不太可能通过有所改善获得教育机时会和适用针对减少心血管致命心理因素（例如四肢缺乏运动，吸烟，年长高血压，年长厌食症和哮喘）和精神性疾小儿发小儿率，而有效地减少。无关历史文献：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.原始引自：Eric McDade & Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a