慢性输卵管炎如何外科

1.抗炎疗法

（1）维生素与肝上肝皮质激素联合疗法：分析方法强的松，改善局部血循环，助长纤维组织软化释放出来，利于青霉素阻碍杀菌致病化学物质。法则强的松10mg，3/d，共7-10d青霉素，之后减为2/d，共7-10d，再继续后1/d，7-10d；在开始半月内合适分析方法青霉素以防水肿外扩散，每疗程约28-30（d）。对结核性胎盘炎以四肢抗结核疗法为主。

（2）抑制剂宫腔浸入法：对胎盘堵塞经痛者，浸入抑制剂促进水肿释放出来，对轻度复合可起到液压除去作用。药液配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、低剂量5-10mg、另加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔，停留5-30min再继续取导管，卧床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法少，如超短波透热疗法，抑制剂氯离子导入法等。

3.中的医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

（1）青霉素草药，主方桃红四物汤另加减。各地中的成药少另加、健妇片、妇炎康等。

（2）草药液保有肠衣，草药消毒液（紫花地丁、向日葵、败酱子等）100ml，另加1%普鲁卡因5ml，另加温 40士1℃保有肠衣，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

（3）草药袋外敷，草药袋热敷，自制草药带贴带于下腹部。

（4）草药坐浴或浸入，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可须由分析方法草药液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

4.手奥义疗法 新法则下或宫腔镜下手奥义。

（1）胎盘造口奥义：对胎盘积液伞部复合梗阻患者，施行伞部再继续造奥义，免去梗阻复合，可提高受孕生育机会。

（2）胎盘植入奥义：对峡部外复合堵塞者可切除复合外，将剩外从宫角植入，成功率不高。

（3）胎盘扩充奥义：在宫腔镜或胎盘镜下从宫角部探查，试扩充胎盘，并须由保有支架1～2周，不必要再继续复合。奥义中的要完全符合无菌操作，不必要医源性感染或水肿外扩散。原则上单位，考虑X线介入疗法技奥义，如同扩充自在腰椎法来扩充胎盘胫骨阻塞。

（4）对水肿破坏突出不易保有胎盘者，须由切除胎盘。对胎盘阻塞经痛患者手奥义后，需随访，对妊娠者注意无济于事并疗法异位妊娠。