前庭大腺炎

【概述】

外周大黏滴位于两侧大前端，黏滴管开口于小下部东边处，因解剖部位的特点，在、受孕或其他情况污染外时，免疫容易浸入而引起炎症。

【检验】

根据病症及局部外观与指诊，一般确实检验。但同时亦不宜注意尿道口及尿道旁黏滴有无异常。由于流血，窥器检验已不有可能，如无必要，可暂不同步进行。一般不宜在外周大黏滴开口处及尿道口、尿道旁黏滴各取渗出作涂片查病原菌。

【治疗措施】

急性期不宜绝对患病往常，注意局部清洁，局部冷敷，不宜用抗菌素。如已成型无痛，不宜即切开竖井。凹槽不宜选择于皮肤最薄处。一般在大下部，作一半方形凹槽排脓。亦可在外阴漂白后用18号注射从粘膜侧刺入脓腔，吸出脓滴，注射留在原处，缓缓注入20～40万单位青霉素生理盐水。抓住注射后，用布料或棉球压迫数分钟，预防药滴流出，并加外阴垫，用月经带固定。此法治疗后24小时内炎症多能消退，眼部即可过重，如不非常大，则再采取切开竖井法。亦可不宜用治疗外周大黏滴肺部的各种新方法治疗，见下节。

【病因学】

外周大黏滴炎症，（barlholinitis）多发生于生育期成年，婴幼儿及绝经后很少发生。免疫多半为葡萄梭菌、大肠杆菌、链梭菌及肠梭菌，少数为淋梭菌。

【临床研究表现】

急性期局部眼部、肿胀，外周大黏滴无痛成型时眼部最为剧烈。经常出现发热，寒战者较少。有时形状便困难。临床研究检验可发现大下1/3处有肿胀硬块，触痛明显。如已演进为无痛，多黄绿色鸡蛋至苹果电脑形状外阴，常为单侧性（左图1）。外阴表面皮肤发红弯薄，外面其组织发炎，炎症严重时可向时会及对侧外演进。局部触痛非常大，有波动感，腹股沟淋巴结多肿胀。

【败血症】

无痛如不及时同步进行处理，；也可向后侧方向播散，成型肛门外面无痛，有时甚至向肛门溃破。

无痛切开排脓后，大部份脓腔可仅仅闭合而痊愈，但；也亦可成型瘘管，慢慢有少量渗出挤出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有间歇性压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓滴。有时瘘口自行封闭或平坦，又可蓄积脓滴而再次成型无痛，亦有可能反复发作，经久不愈。

外周大黏滴炎急性期后，由于黏滴下端情况严重，黏滴新陈代谢滴很难挤出而潴留，成型外周大黏滴肺部。