JCO:GnRHa可为绝经前乳腺癌患者生育功用保驾护航！

化学治疗法结束后的性腺功能及生理功能的障碍是年青乳癌高血压比较注意的原因，早在1999年，就有关于系统设计促性腺激伦释放激伦激动剂(GnRHa)乳腺功能抑制的大型流行病学成果，在过去20年两者之间，此类研究成果层出不穷，但对于GnRHa在维护乳腺功能里的角色仍依然存在异议。于是，Matteo Lambertini领衔的研究成果工作团队举动来进行了该系统科学论文及meta深入研究成果，该研究成果于2017年12年末SABCS会议上口述听取，2018年5年末发所列于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。故事情节乳癌化学治疗法引致的乳腺早衰（POI）对高血压的适理应环境准确性依然存在着较大主因，国际指南建议年青帕金森氏症高血压均理应就化学治疗法引致的POI和不育潜在风险来进行听取。冷冻胚胎和保留**是目当年年青男士乳癌保育的常规策略性。在化学治疗法其两者之间给予促性腺激伦释放激伦激动剂GnRHa来进行乳腺抑制是乳癌高血压化学治疗法里的唯一保育方法有。2015年，就有一篇科学论文揭示这个原因，但由于缺乏随访1年后的统计数据，未能得到最后推论。除随访的更新外，本研究成果常用了高血压的临床生理特征，以来进行较为深入的统计深入研究成果。方法有研究成果者通过Pubmed、Embase、Cochrane统计索引对2015年4年末当年公开发所列的最初乳癌绝经当年男士不感兴趣（新）辅助化学治疗法 GnRHa随机对照试验性来进行了该系统总结。最后5项研究成果，共873同上高血压（GnRHa第三组436同上，样本437同上）扩展到----深入研究成果。扩展到研究成果分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，目的认定最初乳癌高血压化学治疗法其两者之间常用GnRHa维护乳腺功能和子代的合理性和可用性。主要研究成果要点为POI部将和治疗法后早产部将。次要研究成果要点为化学治疗法后1年、2年的闭经，无伤寒适理应环境和总体适理应环境。所列1 本研究成果扩展到的5项研究成果结果合理性结果----深入研究成果显示，GnRHa可显着减低POI部将，GnRHa治疗法第三组POI部将为14.1%(51/363)，与样本（30.9%，111/359）来得减，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第三组深入研究成果里比较平衡和统一。多主因深入研究成果显示，只有GnRHa治疗法与年龄是与POI部将相关的独立主因主因。示意图1 主要研究成果要点：两第三组两者之间POI部将示意图2 主要研究成果要点：两第三组两者之间POI部将的亚第三组深入研究成果在治疗法后早产部将全面性，深入研究成果发现GnRHa治疗法第三组治疗法后早产部将较样本提高了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。生孩子者全部集里在≤40岁的心理疾伤寒里。示意图3 主要研究成果要点：两第三组两者之间化学治疗法后早产部将GnRHa治疗法第三组的化学治疗法后1年后闭经部将与样本相像（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在化学治疗法2年后，闭经部将在两第三组两者之间成型显着差异，GnRHa治疗法第三组的闭经部将为18.2%（39/214），样本的闭经部将为30.0%（63/210），GnRHa常用一时间化学治疗法后2年闭经部将减。可用性结果GnRHa不主因高血压的依然临床所列现，治疗法第三组与样本5年DFS相像（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相像（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第三组深入研究成果里，两第三组的依然临床所列现也大体相像。示意图4 次要研究成果要点：两第三组的全面性DFS推论最初乳癌绝经当年高血压化学治疗法其两者之间常用GnRHa来进行乳腺抑制可减高血压乳腺早衰部将，提高一倍的治疗法后早产部将，而对高血压的依然临床所列现无主因。该深入研究成果对GnRHa维护年青乳癌乳腺及子代的合理性和可用性提供者了关键性证据。完整出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.